一般来说，有高血压、冠心病等心脑血管疾病病史，又出现胸闷、胸痛、呼吸困难的症状，首先还是考虑为急性心绞痛。心绞痛时，最好服用以下两种药物中的一种。
　　首选药1：速效救心丸
　　速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。
　　川芎活血行气、祛风止痛，冰片清热镇痛。
　　冠心病是一种气滞血瘀的表现，即心脉或血管不通畅。心绞痛发作时，可服用速效救心丸，增加冠脉血流量，迅速缓解症状。速效救心丸无论是舌下含服，咬碎后舌下含服都能发挥作用。
　　首选药2：硝酸甘油
　　硝酸甘油能扩张冠动脉，减少心脏负荷，是医学上最早、也是最经典的用于治疗冠心病，尤其是心绞痛的药物。
　　应急时，可舌下含服或咬碎后舌下含服。
　　我们交代患者心绞痛发作服用时，让患者最好坐着吃，因硝酸甘油有降低血压的作用，站着吃可能头晕，躺着吃可能增加下肢静脉回心血流，不利于缓解心绞痛。
　　在患者身边没有首选药的时候，我们也可以选择以下药品
　　复发丹参滴丸
　　复方丹参滴丸的成分是丹参、三七、冰片，作用与速效救心丸相似。
　　丹参有活血祛瘀、通经止痛之效。现代药理学研究表明，它还具有抗血小板聚集、抗栓的作用。三七，则能散瘀止血、消肿定痛。 “复方丹参滴丸以丹参为君药，三七为臣药，并以含有挥发油成分的冰片为佐使，从而起到活血化瘀、行气止痛的效果。”
　　虽然根据临床观察，在急救时复发丹参滴丸的效果，要比速效救心丸的稍微弱一些，但这不代表它是无效的。若心绞痛发作时，身边只有复发丹参滴丸，服用也可改善症状。用法上，可口服或舌下含服。
　　麝香保心丸
　　麝香保心丸的组方稍显复杂，由七味中药组成。人工麝香，人参提取物，人工牛黄，肉桂，苏合香，蟾酥，冰片。
　　因添加了几味补气中药，麝香保心丸的益气效果，要比速效救心丸、复方丹参滴丸好一点。
　　方中的人工麝香开窍醒神、活血通经，为君药。人参大补元气，肉桂温阳通脉，蟾酥和苏合香皆能开窍止痛，共为臣药，而人工牛黄清热解毒，与冰片共为佐药。诸药合用，以达芳香温通、开窍止痛、益气强心之效。
　　熊胆救心丸、蟾麝救心丸
　　这两种药也可用于心绞痛。
　　如果买不到速效救心丸、复方丹参滴丸或麝香保心丸，也没有硝酸甘油，可以选择它们。
　　在临床上我一般不会把他们用作首选救心药。一方面，它们在临床上用得非常少，经验不多。另一方面，它们组方较为复杂，熊胆救心丸由9味中药组成，以熊胆粉为君药，蟾麝救心丸则有11味药之多，价格相对贵一些。
　　此外，其中含麝香、蟾酥，有轻微毒性，不适合长期服用作为预防和治疗。
　　临床中很多患者也会说道，家里有日本的救心丹。从它的组方来看，其中不少成分与国产救心药相同，只是多了鹿茸末、羚羊角末等名贵药材。严格来讲，它也是根据我国古方苏合香丸改良制成的。其作用跟国产救心中成药差不多，主要是活血化瘀、强心益气。对于心绞痛，或许也有一定效果。实际上，目前未有研究证实，日本救心丹比国产救心药疗效更好、更安全。
　　临床中也有很多患者会问到阿司匹林能不能用于自救。
　　阿司匹林是一种抗血小板药物。对于心绞痛，它没有明显的缓解作用。
　　临床上，当患者发生急性心肌梗死时，我们会让患者立刻服用阿司匹林，迅速起到抗血栓的效果，为后续的手术提供机会。
　　不过，患者难以判断自己是否发生心梗，一般不建议他们自行服用阿司匹林急救。怀疑心梗时，最好让患者马上就医，去最近的胸痛中心进行治疗！
冠心病用药推荐：冠心丹参片